毎日のように繰り返し症状が現れる蕁麻疹のうち、発症して6週間以内のもの。細菌、ウイルス感染などが原因となっていることが多いです。

毎日のように繰り返し症状が現れる蕁麻疹のうち、発症して6週間以上経過したもの。原因が特定できないことが多いですが、疲労やストレス、感染など様々な因子が症状を悪化させます。

機械的擦過や圧迫、寒冷、温熱、日光、振動などといった物理的刺激により起こります。

入浴や運動などで汗をかくと現れる蕁麻疹で、皮疹の大きさが1〜4mm程度と小さいです。

食べ物、薬剤、昆虫などに含まれる特定物質（アレルゲン）に反応して起こります。アレルゲンに結合するIgEという血清タンパクが関与します。

症状はアレルギー性と同様ですがアレルギー機序を介さないため、検査で原因が同定できません。青魚、肉類、タケノコ、ほうれん草などの食品中に含まれるヒスタミン様物質が直接血管に働いたり、抗原以外にヒスタミンを遊離させやすい成分が含まれていることによって起こります。その食品の食べ方や量、体調などにより症状が出たり出なかったりします。

唇やまぶたなどが突然腫れ上がり、2〜3日かけて消えます。痒みを伴いません。

蕁麻疹には様々な種類がありますが、そのほとんどの場合はヒスタミンが血管および神経に働くことで症状が現れます。そこでこのヒスタミンの作用を抑えるために、抗ヒスタミン薬が用いられます。

抗ヒスタミン薬を1〜2週間内服していただき、通常量で効果が不十分であった場合は内服量を増やしたり、薬剤を変更したりして、その人に合った治療法を模索します。蕁麻疹の出現を抑えることができたら、その内服をしばらく継続して蕁麻疹が出ないことを確認しながら、徐々に内服量を減らしたり内服間隔をあけていきます。

抗ヒスタミン薬のみで十分に抑えられない場合には、ヒスタミンH2拮抗薬、抗ロイコトリエン薬等を併用します。強い症状が続く場合にはステロイド内服を行うこともありますが、長期的な使用は勧められていません。

上記の治療を行っても強い症状が続く特発性の慢性蕁麻疹の患者さんには、生物学的製剤の注射薬であるゾレアが適用となります。月1回皮下注射で投与します。